我建议手术时集中在取栓阶段多拍两张清晰的。」
办公室里安静了片刻。
张凡的目光从屏幕移到江博士脸上,江博士正盯着屏幕,完全没有注意到张凡的表情,还在用笔尖在列印稿上勾勾画画:「接下来就是讨论部分,我已经列了一个提纲……院长您要不要看一下?」他说这话时语气克制,但眼神里有掩饰不住的光。
张凡没有接提纲的话,沉默了一会儿,忽然开口:「江博士,你上过台吗?」
江博士的笔尖停住了:「上过,但没主过刀。跟过几台胃切除和胆囊,主要做术後的数据记录和随访。」
「那我问你一个事。」张凡的语气不像在考他,倒像在自言自语,「病人进手术室的那一刻,麻醉诱导完,你打开腹腔之前,你心里在想什麽?」
「在想……解剖结构,手术入路,预案。」
「我在想这个人能不能活着下去。」张凡说,「结构、入路、预案,这些在术前我已经想了无数遍了。站上台的时候,我脑子里只有一件事:不出血,不失误,不让他死在台上。
至於那个口子离分叉多远、吸引瓶里的血量怎麽算,手术没做完之前,这些东西在我脑子里排不进前三。
你明白吗?」
江博士愣了一下,然後认真地想了想,点了点头:「我明白,这就是临床和科研的差别。
您在现场的时候,所有的决策都是即时的,靠的是经验、手感、对解剖的直觉,来不及把每一个动作和理由都翻译成文字。
但论文不一样。论文要把您脑子里那些即时的、感性的、甚至可以说是本能的判断,一个字一个字地转换成可以被别人复制、验证、引用的逻辑链条。」
「所以你问我的那些问题:这个口子为什麽开在这里,为什麽是八毫米不是一公分。」
「这就是为什麽需要我,我不上台,我不需要做那个一秒钟的临床决策,但我可以站在您的手术做完之後,替您把您的手曾经做过的事情,一条一条地理成别人看得懂的逻辑。」
张凡看着他沉默了一会儿,然後笑了一声:「我怎麽觉得你这话像是在说我这个人不擅表达。」
「不是不擅表达,是您的表达体系是临床语言,而论文需要的是科研语言。您说八毫米是安全距,这是临床经验,有道理; 但论文要写的是此处距离分叉部0.8厘米,可避免缝线牵拉左支开口引起狭窄,这是可以把理论依据和风险机制都呈现出来的科学陈述。
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