至了。
什麽是晶体,这玩意通俗的说,就是氯化钠,氯化钾这一类的无机盐溶液。
而胶体呢,则是以蛋白为主的溶液。
这里面估算的时候非常粗糙的,感觉像是儿戏,但给药的时候,又格外的精细,往往一个医生水平的高低,这个时候就能体现出来。
因为很难精准量化的时候,就立刻能拉开医生之间的水平。
江博士的问题特别多,「第三个问题,手术时间轴。我这里根据手术室记录还原了一下,您过一下。」
他把屏幕上的表格展示出来:
09:14手术开始
09:22开腹完成
09:38右肝游离完成……
手术结束!
「总时长4小时37分钟。对一个新术式来说,这个时间很短。但我觉得有一个地方值得质疑:从切开门静脉到取栓完成只用了3分钟。
这个速度很快,如果写进论文,可能会有审稿人质疑,认为取栓不够彻底,或者操作过於仓促。
我建议在这里补充一段细节描述,说明为什麽能在3分钟内完成,比如术前影像明确显示癌栓形态规则、边界清晰、没有粘连,加上术中超声实时定位,使取栓一次性完整取出。」
张凡看着他认真的样子,忽然想到卢老爷子那句话。
「没经过系统的科研训练,你连个像样的论文都写不好」,当时只当是老师操心,他也就嘿嘿一笑就过去了。现在回旋镖准时准点地砸在自己後脑勺上,又麻又疼。
他说:「时间短,是因为我们前面劈肝劈得好,把术野暴露充分了。你写进去吧。」
「还有一个问题,手术的这个窗口期的界定标准是什麽?左肝体积增长到标准肝体积的百分之四十以上,是通过术前CT三维重建来评估的,这个没问题。但两到三周这个范围是怎麽定的……」
张凡觉得自己的太阳穴开始隐隐发胀:「依据是……他的肿瘤包膜薄,腹水量大,破裂风险高,等不了六周。这个结论是从影像和查体上得出来的。」
「那应该写上去。」
江博士直接就在院长办公室里开始办公了。
「这是术中照片序列。我选了其中六张,觉得有代表性:开腹後全景、右肝游离完成、肝实质劈离进行中、门静脉右支切开取栓、取出的癌栓、左肝灌注後的颜色对比。
但是,取栓那张照片有点模糊,能看清血块但看不清切口位置,
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