轻便?杨平看着那包薯片,又看看白主任的体型,忍着笑点了点头。
白主任收起薯片,正了正神色,说:“杨教授,我们这儿有个棘手的病例,想请您帮忙看看。”
杨平点点头:“什么病例?”
“一个车祸伤的,很复杂。”白主任走到阅片灯前,打开开关,“病人是个四十多岁的男人,骨盆粉碎性骨折加髋臼骨折,还伴有骶髂关节脱位。我看了好几天,拿不出好方案,急得昨晚都没睡好。”
杨平走过去,站在阅片灯前。肥仔和小胖赶紧把片子一张一张摆上去。
“骨盆加髋臼?多发伤?”杨平问。
“对,”白主任指着片子,“还合并失血性休克,来的时候血压都测不到。急诊科抢救了三天才稳定下来,输血输了快一万毫升。现在命是保住了,但这个腿能不能保住,谁也不敢说。”
杨平看着那些影像,表情渐渐严肃起来。
确实复杂。骨盆的前后环都断了,左侧的髋臼粉碎性骨折,骶髂关节完全脱位。整个骨盆就像被摔碎的陶罐,裂成十几块。更麻烦的是骨折的位置很不好,靠近重要的血管和神经,髂内动脉、闭孔神经、腰骶干,都在那个区域。稍有不慎,就可能造成灾难性的后果。
白主任在旁边说:“病人是中字头建筑公司的副总,我一个朋友的熟人,在工地上被大卡车撞的。患者和家属要求还挺高,点名要我主刀。但我这心里没底,只能向您求助。”
杨平没说话,继续看着片子,他的目光在那些骨折线上缓慢移动。
肥仔和小胖站在旁边,屏住呼吸。
办公室里安静极了,过了好一会儿,杨平开口了。
“你打算怎么做?”
白主任愣了一下,然后说:“我……我想用前后联合入路,先固定后环,再处理前环和髋臼。但那个髋臼太碎了,我不知道怎么重建。”
杨平点点头,指着片子上的几个位置。
“你看这里,这个臼顶的压缩,还有这个后壁的粉碎,常规的方法确实处理不了。你得先重建臼顶的关节面,再用钢板固定后壁。但这个顺序很重要,弄反了就麻烦了。”
白主任盯着他指的位置,眼睛慢慢亮起来。
“那应该先做哪个?”
“先做臼顶。”杨平说,“臼顶是承重区,必须解剖复位。你把臼顶撑起来,恢复关节面的平整,然后再处理后壁。后壁可以用重建钢板,但钢板的塑形要特别小心,这个
…。。本站若有图片广告属于第三方接入,非本站所为,广告内容与本站无关,不代表本站立场,请谨慎阅读。
Copyright © 2020 二零小说 All Rights Reserved.kk