汤加减。
刘念沉思后提出不同见解：“师兄所言有理。然患者病起于半年前，正值春日，或与肝气疏泄相关。其症嗜睡而非不寐，且唤之即醒，醒后神思尚清，此与纯阴虚火旺之躁扰不宁略有不同。脉虽细数，然重按有无力之感。我疑其本有气阴两虚，又因思虑过度，暗耗心血，以致心神失养，阳虚阴乘，故而多寐。或可考虑益气养阴、交通心肾为主，佐以醒神开窍，如用生脉散合枕中丹化裁。”
柳青黛静听二人分析，纤指无意识地轻叩桌面，这是她深入思考时的习惯。待二人说完，她方缓声道：“陈启师兄与刘念师弟所言，皆有所据。然此症有一关键，师兄师弟或未深究——患者言‘多方求医，服药无数，皆无显效，反增烦渴、心悸’。此提示前医用药，或未中的，或反有偏差。烦渴、心悸，非独阴虚火旺可见，若过用温补或滋腻，亦可助湿生热，扰动心脉。我观其描述，白日昏沉如裹，唤之即醒，然精神萎靡，此有湿浊困阻清阳之象；夜间多梦易醒，舌红少苔，脉细数，又有阴分不足，虚火内扰之征。此症复杂，恐非单一证型，乃本虚标实，虚实夹杂。本虚在于心脾肾气阴不足，标实在于痰湿郁热，蒙蔽清窍。治疗或需标本兼顾，益气养阴以固本，化痰清热、开窍醒神以治标，用药需十分轻灵，避免滋腻碍胃或温燥助火。”
她思路清晰，层层剖析，不仅指出了症状的矛盾与复杂性，更从前医误治反应中反向推导，提出了“虚实夹杂、痰热扰神”的新思路。陈启与刘念听罢，皆陷入沉思，反复推敲，觉得柳青黛所言，确有可能更接近病机本质。
一直静坐旁听的刘智，此刻终于放下手中书卷，目光扫过三人，眼中露出一丝几不可察的满意。“青黛所虑周详。此症确属疑难。临床所见，非必典型，常有寒热错杂、虚实互见之情。前医或偏于补，或偏于清，或固守一法，故难取效。汝三人所言，各有侧重，然合而观之，可近全貌。” 他略一停顿，提笔在纸上写下数行字，“可试以：太子参、麦冬、五味子（生脉散意）益气养阴；石菖蒲、郁金、远志化痰开窍，宁心安神；少量黄连清心火；茯苓、半夏曲健脾化痰；荷叶、菊花升清醒神。此方轻清，旨在调和。可先投三剂，观其动静，再行调整。”
三人闻言，再细品方中每味药的配伍与剂量，越想越觉精妙，既照顾了气阴之本，又化解了痰热之标，升清降浊，开窍安神，面面俱到，又互相制衡，确实非寻常思路可比。刘念与陈启对望一眼，均看到对方眼中的叹服，柳青黛亦眸光闪动，深深记下。
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