不行！必须做点什么！即使不能直接治疗太子，也要设法阻止疫情扩散，并找出真相。他想起了那份关于天花知识和“牛痘”设想的纲要。或许……可以换个思路。
他回到书房，重新铺开纸，不再仅仅写纲要，而是开始撰写一份正式的、措辞极其谨慎的“条陈”。他以“臣瑾惶恐昧死上言”开头，先陈述自己因太子染恙，忧心如焚，遍检所览杂书，将海外关于“痘疮”（他统称出疹恶疾为痘疮，便于理解）的见闻整理如下。他详细描述了“痘疮”的典型病程、传染性、凶险程度，特别强调了“患痘愈后，终身不复染”的特性。然后，他笔锋一转：
“臣又闻，西域之西，有番邦之地，其民牧牛为生。彼处之牛，偶患小疮于乳际，其形似痘而微，牧牛者或沾染其浆，臂上亦生小疱，数日即愈，且自此终身不染人痘。番医异之，谓之‘牛痘’。其地有智者，遂取牛痘之浆，种于未患痘之孩童臂上，使其出此小痘，则可避人痘大疫。其法虽有风险，然较之人痘流行，十不存一之惨烈，实为活命之方。然此术闻自海外，荒远难稽，且牛痘之浆取得、贮存、接种之法，皆需极慎，稍有不谐，反致其害。臣本不敢以荒诞之言，亵渎天听。”
他先抛出“牛痘”概念，说明其原理和有效性，但立刻强调是“海外荒远之谈”、“风险未知”、“不敢亵渎”，以退为进。
“然今太子殿下染恙，朝野震动，陛下心焦。臣每思之，寝食难安。遂不揣冒昧，敢竭愚诚：窃以为，当此疫病未明、人心惶惶之际，或可双管齐下。其一，请陛下严令太医署，集思广益，细辨殿下之症，究其根源，全力救治。其二，可密遣可靠干练之人，于京师内外，暗访是否有近期患‘牛痘’（即牛乳际生小疮）之牛户，及其家中人口是否确未染人痘。若果有之，则海外传闻或非虚妄。进而，可于内侍省或太医署择数名自愿之低等杂役、宫人，先以牛痘之浆试种，严密观察其反应。若果然只生小恙，而无大害，则此术或可为预防痘疮扩散之一线生机。纵于殿下当前之症无补，亦可为宫中、乃至京师未来防疫，预作绸缪。此臣刍荛之见，实出忧惧，僭越之罪，万死莫辞。唯乞陛下圣裁。”
他将重点从“治疗太子”转向了“预防疫情扩散”和“验证牛痘法”，这是一个更安全、也更可能被接受的切入点。毕竟，如果太子真是天花，疫情随时可能从东宫蔓延出去，皇帝和重臣们不可能不担心。提供一个“或许有效”的预防思路，并建议先做小范围实验验证，既展现了忠诚和远见，又避免了“
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