这个问题，其实比第一个问题要更加刁钻。
室颤电复律成功之后的处理，不同指南有不同推荐，但张教授问的是最重要的措施，而且还特意强调了不是常规的抗心律失常药物。
所以，其实这个答案是意有所指的。
或许是因为方知砚刚才深入浅出的讲解，所以给了众人一定的信心，此刻，也有不少人开始回答。
“胺碘酮静脉推注？”
不过，这些答案并不正确。
张维庸看了一圈儿，最后还是将目光放在了方知砚的身上，“你来说。”
方知砚深吸了一口气，缓缓开口道，“我认为最重要的一步，是立即评估冠脉开通的紧迫性，并且做好再次除颤的准备，”
“因为广泛前壁心梗合并室颤，说明心肌缺血极其严重，不恢复血流的患者会反复室颤，即便是转复也会很快再发。”
“所以此时最优先的措施是尽快开通梗死相关血管。
张维庸顿了一下，目光在方知砚的身上打量着。
这个回答，精简而又准确，如果真的有这么一个患者在方知砚的手上，那么，应该不会被他治死。
“嗯，行，下一个问题。”张维庸继续开口。
他似乎跟方知砚杠上了，就想要看看方知砚的潜力在什么地方。
再加上还没下课，所以他转头在黑板上写了几个字，钙通道阻滞剂中毒。
“一个长期服用维拉帕米的患者，过量服药后被送到急诊，出现严重低血压，窦性心动过缓，意识模糊，你作为接诊医生，除了洗胃，活性炭，阿托品和多巴胺之外，还有什么特殊的治疗手段，具体的用药方案是什么？”
这个问题，已经远远超出了研究生课堂的常规范围。
钙通道阻滞剂中毒，特别是维拉帕米和地尔硫卓的严重中毒，是急诊和ICU的危重症。
不过巧的是，方知砚见过类似的情况。
所以在听到张维庸的问题之后，他几乎没有丝毫的犹豫，直接开口道，“有，高剂量胰岛素联合葡萄糖输注，也就是所谓的高胰岛素-正常血糖疗法。”
他的语速比刚才快了一点，表情也很认真。
“具体方案的话，那就是先静脉推注常规胰岛素，每公斤体重零点五到一个单位，然后持续输注，每小时每公斤体重零点五到一个单位，目标是维持血糖在八到十毫摩尔每升之间。”
“葡萄糖的输注速度取决于血糖的
…。。