吊一个哑铃。
方知砚调整了一下角度,让王凡用两个拉钩从相反的方向牵开创面。
但,就在他缝合第一针的时候,意外陡然发生。
患者血压骤降,监护仪发出尖锐的报警声,而麻醉医生也是猛然站起来。
“血压掉了,心率一百六,室上性心动过速!”
众人脸色瞬间紧张起来。
连带着陆敬山都往前走了一步。
但方知砚表情不变,只是微微皱眉,继续缝合第二针的同时询问道,“什么原因?”
无人应答,谁也解释不了。
难道是失血吗?
不应该突然掉才对。
“心电图提示V5导联ST段抬高!”
麻醉医生的声音骤然变高。
方知砚眉头皱得更紧了。
ST段抬高,说明是急性心肌梗死。
但患者的冠状动脉本来没有任何问题,术中也没有出现低血压到足以心肌缺血的程度。
那唯一的解释只有一个。
血栓!
是刚才松开血管夹时,腘动脉近心端里残存的微血栓,或者血管壁上的细小附壁血栓被血流冲进了循环系统,然后顺着动脉一路到了心脏的冠状动脉。
当然,也不能排除骨髓里的脂肪滴脱落导致的冠脉栓塞。
“怎么办?”
麻醉医生已经紧张得说不出话来了。
他扭头看着方知砚,现在患者危在旦夕,如果不能及时处理的话,那就前功尽弃,功亏一篑了!
可方知砚似乎并不担心。
他平静,但语速极快地开口道。
“硝酸甘油,静脉推注,同时给肝素,三千单位静推,准备好除颤仪。”
“注意血压不要低于九十”
方知砚低着头,眼神有些凝重。
他现在远心端还有十针要缝,但患者的冠脉正在发生急性闭塞,每一秒都有心肌坏死。
他必须要在最短的时间内完成吻合,才能处理冠脉的问题。
接下来,真的是分秒必争了。
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