说话的同时,他也没有停下动作。
无法处理动脉,那就先处理骨骼。
胫骨和腓骨的断端参差不齐,锋利的骨尖像碎玻璃一样戳向周围的软组织。
如果不修正,这些骨尖就会在术后不断摩擦和刺伤紧贴骨骼的血管神经束,导致迟发性血管破裂或神经瘤的形成。
骨修整是个粗活儿,可是想要做好,还是得很精细。
斜行的断端被锯成了凭证的横断面,胫骨保留到距离关节面以下大约八厘米的位置。
骨断端的髓腔里涌出暗红色的骨髓,他用骨蜡封住出血点,再用大量生理盐水冲洗,尽可能冲掉脂肪滴。
与此同时,麻醉医生的声音也是传了过来。
“血压105/65。”
方知砚闻言点了点头,“好,给我十分钟时间。”
接着,他换上显微手术专用的放大镜,开始使用血管钳沿着腘窝深处进行钝性分离。
很快,腘动脉主干暴露出来,但靠近断端部分出现明显瘀斑和增厚。
方知砚用显微剪刀一毫米一毫米地往近端剪去,每剪掉一毫米,就要停下来观察内膜。
一直到一股鲜红色的血液从断面喷射出来,这便说明他已经剪到了内膜健康的部位。
方知砚松了口气,迅速用血管夹夹住近心端,阻断血流。
接下来,他需要做一个很大胆的事情,那就是松开止血带。
只有松开止血带,才能够让真实的动脉血冲到断端,从而真正评估血管条件。
但,松开止血带就意味着全身失血加速,患者能够承受吗?
方知砚没有犹豫,迅速提醒道,“麻醉,我准备松止血带,你做好准备,血压可能会掉。”
“明白。”
麻醉师果断应下来。
众人大气都不敢喘,他们很清楚,自己正在完成一个难度极高的操作。
如果成功的话,甚至能够当成优秀教学案例,全院研究学习。
而这,都是因为方知砚。
所以众人此刻只敢配合,不敢多说一句话。
等众人准备好,方知砚冲着护士点了点头。
气压止血带被松开,监护仪上面的数字开始疯狂跳水。
那一系列的数值好像过山车一样往下降。
几乎是同一时间,方知砚也听到了从腘动脉断端传来的声音。
不是喷射,而是嘶嘶漏气
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