干燥、脱屑、发红的皮损，那看起来……真的很像一种皮肤病。”
李玲玲猜测道：“会不会……是他们先因为环境恶劣，比如洪水后的污染、潮湿、营养不良，集体得了某种皮肤病，出现了类似‘龙鳞’的症状，然后因为害怕，才归结到‘龙王惩罚’呢？”
“就是说，是身体先出了问题，心理才跟上的？”李玲玲总结。
这是基于她护士专业知识的合理推测，也是一个在灾后医疗救援中必须首先排除的生理性因素。
南祝仁挑了挑眉，点头道：“你能想到这一点非常好，这也是我们干预前必须做的第一步——严格医学排查，排除器质性病变，确保我们没有把真正的、器质性的皮肤病误判为心理问题。”
他话锋一转，继续解释道：“但是，根据我们目前掌握的情况，以及之前医疗队初步的筛查，可以大概率排除是统一的、器质性的皮肤病大规模爆发。”
“为什么？”李玲玲追问。
“有几个关键点，”南祝仁条理清晰地分析，“第一，症状的描述高度依赖于‘文化符号’。他们不说‘瘙痒’、‘皮疹’，而是非常具体地描述为‘龙鳞附体’、‘龙绦子缠绕’。如果是一种纯粹的皮肤病，症状描述会更医学化、更个体化，而不是如此统一地使用神话叙事。”
“第二，症状的出现和加剧，与‘心理暗示’和‘情绪波动’高度相关。”
南祝仁这次没有再歪脑袋示意方向，直接道：“就像我刚刚给你点出来的那样——刚才祭祀的时候，祭词的音调一升高，那位抓挠胳膊的大哥动作就明显加剧。这是心因性症状的典型特征，器质性皮肤病通常不会因情绪和注意力的转移而有如此即时、明显的变化。”
“第三，症状的传播模式是社会性的，而非病理性的。它沿着人际关系网络扩散，亲近的人、经常在一起交流的人更容易出现相似症状。而不是按照接触同一污染源、或者具有相同免疫缺陷的生理模式来传播。”
李玲玲一愣：“你的意思是说，他们皮肤上的问题只是……想象出来的？”
南祝仁却摇头。
“就像你说的，他们有的人身上确实出现了类似皮肤病的样子。”
南祝仁的神情变得认真而严肃：“这是‘心身相互作用’最棘手的地方。心理压力，是可以通过明确的生理途径，真实地引起皮肤变化的。他们身上的皮损是真实的；但这真实的皮损，其根源和驱动力是那个恐惧和焦虑的心理状态。”
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