他用直角钳试着从硬块边缘探进去，钳尖一滑，像碰到了玻璃，怎麽也使不上劲。
张凡停下，换用手指去摸：那层硬组织死死地包住了括约肌的下半段，没有边界，也没有缝隙，就像有人把一管水泥注进了肌肉的纹理里，完全长在了一起。
张凡垂下手，闭了一下眼。
「保不住了！」
赵子鹏张了张嘴，又闭上。
他懂这句话的分量，已经到了这一步，所有人都以为有保的希望，结果最後一层分离还没做完，肿瘤就给了所有人一记耳光。
「继续往下分？」赵子鹏还是把话问出来了。
张凡摇头：「再分下去，切缘不乾净。哪怕肉眼看着乾净，显微镜下也会有肿瘤细胞残留在括约肌缝隙里。
术後复发不说，吻合口也长不住。
瘘道的细菌早就在这片组织里到处都是了，就算把肛门给患者留下，它也兜不住屎，兜不住水。
医疗上的抉择，这玩意实在是太专业太专业了。
赵子鹏咽了一下口水。术前，他觉得应该可以保得住肛门，结果。
其实一个好的外科医生在手术台上能做的，不是帮病人选择最好的结果，而是帮病人选一个以後能活得下去的结果。
如果这一刀舍不得切，给他留一个勉强保住的肛门，术後漏得满裤子都是，天天往医院跑，半年後悔了再来，切不切第二次？
到那时候，他受的罪比现在多十倍，还白白浪费掉半年的时间。
「标记线。重新消毒，范围扩大到双侧髂前上棘。然何欣怡来台上会诊，先放个输尿管支架，宁可麻烦一点，这个手术咱们要做就做彻底。」
器械护士递过标记笔，张凡在患者腹壁上画下一道切口线，像划定一条为决裂而拉的警戒线。
「改做腹会阴联合切除，永久性造口。」张凡说完这句话，手术间里安静了几秒。
三个多小时，手术终於结束。
随着现在手术器械的发展，像以前那种动辄就十几个小时的手术已经不多见了。
超过两个小时的手术，对於现在来说，就已经是大手术了。
「我以後再也不吃培根了！」
巡回护士看着那个曾经长着肛门的地方，现在已经什麽都没有了。
整个肛管连同括约肌、周围被侵犯的组织，被完整地从盆腔里端了出来，留下一口深深的、椭圆形的洞穴。
洞穴的四壁
…。。