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第一千一百二十五章 术中三问

作品:医路坦途作者:臧福生
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有偏重,有搞脊柱的,有搞关节的,有搞肿瘤的,张凡这边很好,什麽都能搞,而且尼玛搞的谁都服气。

而且张凡会做人,和大佬们都有点香火,虽然大家嘴上不说,但心里还是认可张凡的。

就算张凡去水潭子,老赵那边对张凡还是相当敬重的。

也就这几年张凡发展的太厉害,不然早些年,老赵见到张凡,一直颇为可惜的说一句:你咋跟了卢老头呢,怪可惜的!

手术开始。

张凡站在病人背後,没有急着下刀。

「第一个问题。」

张凡忽然说道。

涉外的三个年轻人同时一激灵。

「为什麽我们不沿用全部旧切口?」

负责协助的年轻医生立刻回答:「旧切口区域瘢痕严重,全程切开会增加暴露创伤。而且上端需要保留正常组织层次,为新的固定和软组织覆盖提供条件。」

张凡点头。

「还有一点。手术切口不是越大越好,也不是越小越好。你必须给後面每一步留出空间。暴露不够,器械角度受限;暴露过大,失血和软组织损伤又上去。

「外科最麻烦的就是,永远没有绝对正确。只有在风险里找相对合适。」

说完,张凡下刀。

皮肤切开,皮下分离,筋膜逐步显露。

刚开始,几个年轻人还能看懂。

可越往深部走,瘢痕组织越厚,术野越乱。

尤其到了既往手术区域,原本清晰的解剖层次几乎消失。

「吸引器别往里面杵。」

张凡说了一句。

年轻医生赶紧把吸引器往回收。

「你现在以为自己在吸血,万一你碰到的是硬膜怎麽办?」

「对不起,张院。」

「记住就行。二次手术里面,最不能相信的就是颜色。白的不一定是筋膜,红的不一定是肌肉,黑的不一定就是旧血。

「你得先找标志,再找层次。」

「什麽标志?」

「正常骨面、关节突残留、旧内固定。」

张凡用剥离器轻轻挑开一部分瘢痕,这种知识只能手把手地教,或者你有大量的二次手术让你练手,可哪里有这麽大量的二次手术呢?

「看见了吗?正常组织有正常组织的弹性。瘢痕很硬,骨头更硬,金属是另外一种感觉。手里要有感觉,眼睛也要有判断。」

观摩室里,

…。。
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