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第八百二十二章 赌

作品:医路坦途作者:臧福生
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被肿瘤侵犯的区域。

“嗯,看到了。”张凡屏住呼吸,用最精细的显微器械,如同给一个睡着的妞脱衣服一样,在肿瘤组织和脆弱的血管壁之间寻找着那微乎其微的间隙。他的手指稳定得可怕,眼神锐利如刀。他知道,这里哪怕是一毫米的失误,都可能导致灾难性的大出血。

剥离……再剥离……一点,又一点……

终于,被肿瘤侵犯的那段门静脉壁被相对完整地剥离出来,虽然血管壁看起来不再光滑,但总算保持了管腔的连续性和通畅。

“呼……”张凡轻轻呼出一口气,这关键的一步算是暂时闯过去了。

接下来是切除。被肿瘤侵犯的胆囊、部分肝叶(肝中叶,包括IV、V、VIII段)、肝外胆管(包括肝总管和部分左右肝管汇合部)被整块切除下来。暗红色的肝脏切面渗着血,被肿瘤侵蚀的胆管断端呈现出令人心悸的灰白色。

“淋巴结清扫。”张凡的声音恢复了之前的沉稳。助手们立刻配合,将肝门部、胰头后、腹腔干周围等区域的肿大淋巴结一一仔细清除。

手术进行到这里,已经过去了漫长的六个小时。切除病灶只是第一步,重建胆道系统同样至关重要。

“准备做胆肠吻合。”张凡说道。他们选择了最常用的Roux-en-Y吻合术式:将空肠上提,与肝内残留的胆管断端进行精密吻合,让胆汁能够重新流入肠道。

吻合是另一个考验耐心和技巧的环节。细小的胆管壁薄如纸,缝合线比头发丝还细。张凡全神贯注,在显微镜下,一针一线,力求做到严丝合缝,防止术后可怕的胆漏发生。

当最后一针缝线打结、剪断,张凡再次仔细检查了吻合口,确认没有渗漏,又查看了血管的搏动情况,确认血流通畅。

“冲洗腹腔,放置引流管。”张凡下达指令。

温热的生理盐水反复冲洗着腹腔,带走残留的血迹和组织碎屑。随后,几根引流管被放置在肝创面、吻合口附近以及盆腔最低处,以便术后观察是否有出血、胆漏或感染。

“清点器械纱布。”巴音护士长立刻执行,声音清晰而有力,“器械、纱布、缝针……数量正确!”

“好,关腹。”张凡的声音里透着一丝难以掩饰的疲惫,太费劲了,真的,这些年的手术,没有一台比这个手术费劲的。

当最后一层皮肤缝合完毕,手术宣告结束。时间定格在十小时十七分钟。

张凡脱下沾满汗水的手术衣和手套,走到

…。。
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