都是那种“接到圣旨”式的郑重。
杨平看着夏书那认真的样子，心里忽然涌起一股暖意。
他们真的在成长。
“教授，还有一件事。”夏书把片子一张一张地从阅片灯上取下来，一边取一边说，声音压低了半度，“这个病人的凝血功能极差，PT和APTT都明显延长，血小板功能也不好。我们做了血栓弹力图，显示凝血因子功能和血小板功能都有缺陷。是药物引起的。”
“病人在外地医院长期服用双抗，后来因为消化道出血又用了抗凝药，几种药物迭加，凝血功能就乱了。入院后我们已经停了所有抗凝抗血小板药物，复查凝血功能有所改善，但还是不理想。”
“现在已经停药五天。”
“不过五天不够，双抗停药至少要五到七天，华法林停药要三到五天，这个病人用了多种药物迭加，体内药物代谢可能需要更长时间。我们觉得再等两天，然后再复查一次凝血功能和血栓弹力图。等数据恢复到手术可接受的范围，再安排手术。”
“可是病人的心绞痛症状很重，每天都在发作。”夏书的声音里带着明显的焦灼。
杨平理解夏书的难处，医生做决策，常常是两难的选择。等，怕病人出问题；不等，也怕病人出问题。这就像站在悬崖边上，往前走是深渊，往后退也是深渊，唯一能做的，就是选择那个相对不那么深的深渊跳下去。
“这样。”杨平想了一个折中的方案，语速放慢，一字一句地交代，“你今天和明天先把术前准备做好，包括备血、备血小板、备凝血因子。后天早上复查凝血功能，如果数据达标，后天下午手术；如果不达标，就再等一天，同时加强心绞痛的药物治疗，尽量控制症状。”
“好！”
夏书对这个方案很满意，重重地点了一下头。
其实他也想过这么去做，只是有杨教授一句话，他心里就踏实很多。
杨平看了一眼墙上的手术计时器，不知不觉已经在手术室待了一个多小时。他站起身来，活动了一下有些僵硬的脖子。
“教授，您这就走了？”夏书也跟着站起来，有些不舍。
“不走，去神经外科看看。”杨平说，“徐志良那边今天有五台脑干肿瘤，我去瞅一眼就走。”
夏书笑了笑：“教授，您这是要把所有科室都巡视一遍啊。”
杨平推开手术室的门，走进走廊。
走廊里很安静，他沿着走廊往前走，经过几间手术
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