脑子里第一个冒出来的问题应该是:这个肿瘤长在哪儿?和神经的关系怎么样?血供丰富吗?能切干净吗?分型只是帮你回答这些问题的一个工具。”
“你看,这个肿瘤长在椎体前方,你从后路去做,绕一大圈,出血多,风险大。为什么不从前路直接进去?有人怕前路解剖复杂,怕伤到大血管。但你想过没有,你怕的东西,肿瘤也怕。你从前路进去,最危险的解剖,恰恰是离肿瘤最近的地方。你处理好了危险,肿瘤就暴露在你面前了。”
“切肿瘤的时候,你的剪刀尖,离神经有多远?一毫米?两毫米?告诉你,在显微镜下,一毫米就是一条河。你跨不过去,就得想办法绕过去。怎么绕?用吸引器轻轻拨开,用棉片垫着,用双极电凝一点一点烧。每一个动作,都要想清楚:我这一刀下去,神经会不会受损?会不会出血?会不会造成不可逆的损伤?”
台下的人听得入神,有人低头猛记,有人仰着头,眼睛一眨不眨,有人悄悄擦了擦眼角。
坐在第三排的是一个年轻女生,扎着马尾,穿着白大褂,应该是实习生。她一直在笑,那种发自内心的、藏不住的笑。她旁边的人小声问她:“你怎么了?”她说:“没事,就是觉得,能听杨教授讲课,太好了。”
角落里,几个穿着手术服的人特别显眼。他们是南都附一刚从手术台上下来的,连衣服都没换。其中一个看着杨平,感慨道:“我们科里开学术会,请都请不来这么多人,杨教授一讲课,挤成这样。”
另一个说:“废话!杨教授的课,是能听一节是一节。你以为他是随便可以请来的?那是咱们学校跟他关系好。其它一线医院请他去讲课,都得排期。咱们这儿,每周都能见着真人。”
第一个人点点头,不再说话了。
大家听课听得津津有味,不同的人可以学到不同的知识,哪些本科生还是学习基础知识,完全没有任何有关脊柱肿瘤的知识,但是他们也听得入神,因为可以学习如何思考,如何将基础与临床联系起来。
课间休息的时候,杨平被大家围住。
这是每周五的固定节目,二十分钟的课间,比上课还累,但他从不拒绝。
“杨教授,我有个问题想请教您!”一个中年医生挤上来,手里拿着一沓片子,“这是我上周收的一个病人,上颈椎肿瘤,您帮我看看……”
杨平接过片子,走到窗边,对着光看了看。周围自动空出一圈,没人敢挤,都伸长脖子看着。
“这个位置很危
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