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604 肠道里的牙签

作品:白衣披甲作者:真熊初墨
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天都吃这玩意。

虽然好用,也不会营养缺乏,但总觉得哪里怪怪的。

哪有好人天天吃狗粮的。

开车回到医大一院,罗浩没换衣服,打电话叫餐去科里,直接来到急诊科。

这个点急诊科不是很忙,苗有方坐在诊室里和急诊外科医生在聊天。

见罗浩进来,苗有方起身,手里拿着一张打印出来的报告单直接交给罗浩。

“老师,您看看,这是患者的报告单。”

罗浩和急诊外科医生打了个招呼,拿起报告单扫了一眼。

阑尾区有炎性渗出,比较典型的阑尾穿孔。

“患者呢?”罗浩坐到急诊外科医生对面,随便闲聊着拿着鼠标开始划弄。

“去普外住院了。”苗有方汇报道。

“哦,阑尾穿孔,我遇到过一例,打开腹腔后浓汁喷出来,当时手术室里的医护都惊呆了。”

“喷出来?!”急诊外科医生惊讶于罗浩的描述,那腹压得多高才能喷出来。

“嗯,实验室检查:血常规:WBC 22*10^9/L,N 90%。影像学检查:CT显示腹腔大量积液,炎性病变。

当时据患者的症状、体征、辅助检查,诊断为急性腹膜炎,感染性休克。立即行剖腹探查术,结果打开腹膜后就傻了眼。”

“因为患者腹腔内有大量积液,所以选择的是剖腹探查术。打开腹膜后,浓汁跟喷泉一样。当时带组教授就傻眼了,把钱主任叫来看情况。”

“我去,真有那么多脓汁!”急诊外科医生惊讶。

“嗯,钱主任也没见过这种,腹腔压力极高。”罗浩随便闲聊着,已经打开影像系统,看见b超上传的资料。

“阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当其严重时,形成孔。

穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。

阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症,威胁生命。

引起腹腔中毒性感染,严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。”

罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念,他的注意力都放在b超的影像上。

“罗教授,钱主任都没见过?”急诊外科医生追问,“当时术区都污染了吧。”

“术区污染没什么,那次手术钱主任去看了一眼,然后把患者家属给叫进来。”

…。。
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