疾病主要在儿童和老人中流行，如麻疹、天花、猩红热和白喉等传染病，在青壮年中流行的主要是黄热病，偶尔还会有一些可怕的伤害、痢疾和霍乱。
在去年下半年的时候，北方平安县曾经爆发了一次可怕的霍乱流行病。最初的传染源据信来自北方热拉尔山脉间的葡萄牙人，这位做小商品批发的商人在保安乡、平安乡这两个人口稠密的乡镇引发了一场大灾难。整整六百人被传染后隔离，当时整个工业区的生产都受到了一定程度的影响，巡警们紧急出动封锁隔离的街区，县民兵大队被紧急动员起来，其场面不亚于一场小型战争。
邻近县乡的医生、护士也被紧急抽调到平安县帮忙，刚刚在东岸推广没多久的吊瓶输液技术被应用到了霍乱病的治疗之上，但效果总的来说仍然不理想。以前没吊瓶输液技术的时候，霍乱病在东岸的死亡率总体维持在75%左右，但是现在有了这项技术，也仅仅是把死亡率堪堪降低到了66%，大量感染了病毒的人相继死亡，其中包括一些熟练技术工人——这尤其令该县县长钱浩感到痛惜。
而就在采取了紧急措施，城区的病情被抑制住以后，霍乱病又在乡间流行了起来。尤其是那些瓜拉尼雇工们聚居的村落，更是重灾区，死亡率几乎是100%。而更可怕的是，不知道是不信任东岸的医生，还是害怕东岸军队将这些患病村子整个隔离，瓜拉尼人对这种疾病进行了隐瞒。他们偷偷将病死者的尸体草草掩埋到村外，又或者让一些患病者携带一定量的食水独自前往深山，断绝与村子的交往，妄图以这种方式隐瞒疾病爆发的事实，并被动地等待疾病自然消逝掉。
但这样的草率的对策显然是极为不负责任的，疾病非但没能隐瞒，相反在周围地区大规模流行了起来。不但对疾病抵抗力弱的瓜拉尼人大量患病并死去，定居在他们附近的东岸居民内也有很多人患病——这是因为一些患病的瓜拉尼人逃离了村子，然后将疾病带到外地，不然以东岸乡间的人口密度，任何一种传染病都不是那么容易能够流行起来的。
事情闹大以后，北鸭子湖地区行政公署派出巡警火速封锁各条道路，拦截一切可疑分子并就地隔离。同时，陆军部下令隔壁的西湖县民兵大队抽调两个中队前往病情最严重的煤河乡，对确定患病的以及疑似患病的村落都进行了封锁。其中，东岸人自己的村落由医生全面进驻排查情况，瓜拉尼村落则被立刻封锁，若有不从者立刻射杀。
鸭子湖流域三个县的医生大部被调集到了煤河乡，他们穿戴着严格消毒的医用罩袍，
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