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320.从未有过的挑战

作品:十九世纪就医指南作者:号西风
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交纸条的。”

“那好吧,麻烦了。”

......

另一边的卡维已经离开了巴黎大学,上了一辆出租马车,飞速赶往主宫医院。

产妇的突然临产也打了他一个措手不及,听完善望的描述,忍不住问道:“怎么才过了一晚就临产了?”

“我们也不清楚,她身体挺好的,胎心胎动也很正常。”善望回顾了她的病史记录,说道,“就连胎儿位置也是正常的头位,昨晚上检查的时候都还没入盆呢。”

卡维之前就问过,自然知道胎儿位置,要不然不会那么吃惊:“算了算了,这些都不重要,重要的是从你们发现到现在过去了多久。”

“发现是9点半,现在是10点13分,已经快一小时了。”

“毕竟是第三胎,离医院还有段距离,看来是来不及了。”卡维转变了心情,基本抛弃掉了手术的幻想,“接下去要做的是如何在顺产的时候保住孩子,同时遏制住大出血。”

临床不是背医书,临时更改判断并立刻付诸实践很难也很重要。

这需要莫大的勇气和自信,但此刻卡维做出这个判断并不是因为自信,而只是因为剖宫产本身已经失去了意义。

从时间来看,孩子的出生是板上钉钉的,一旦临产进入产道会变得非常容易。只要孩子进入了经产妇的产道,就等同于上了高速公路,顺产反而要比剖宫产快上许多。

接下去就会按出血分成三种情况。

第一种是出血量不多,这几乎不可能,但也确实是一种可能性。如果遇到这种情况,并不意味着产妇安全,还得看胎盘的剥离情况。只有胎盘完整剥离,生命体征无虞,才能放心。

第二种是出血量巨大,孩子刚出生就出血超过1000ml,情况极其危急,但也不需要考虑太多。直接开腹进入,能止血就止血,不能止血就直接切掉子宫,断掉出血源头。

第三种也是卡维最头疼的一种,表面看上去出血量卡在两者中间,说多不多说少不少,关键生命体征还没出现太大波动。

开腹本来就有危险性,不能因为之前的手术全成功就盲目开腹。但要是不开腹,出血量又很暧昧,说不定什么时候心率血压双崩,想靠手里那些简陋的药剂救命,简直就是天方夜谭。

这时候需要好好判断形势,一步走错,接下去可能步步都是错的......

卡维靠在椅背上看着窗外,中午马路上车不多,两地距离也不长,靠着仅

…。。
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