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279.把膀胱切好

作品:十九世纪就医指南作者:号西风
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他们能接受自己的平庸,不像希尔斯那么纠结,并且会时不时来看卡维的手术,希望增进自己的技艺。

现在谢尔盖随部队出征,出现在手术剧场的是穆萨和派舍尔。

前者精通各部位截肢,成功率从原先的40%已经升到了65%以上。如何仔细地清创,如何选择截取平面,如何结扎血管,如何做肌皮瓣的包埋,他都得心应手。

后者则把自己的前途堵在了血管瘤切除上,从简单切除到血管缝合都是他现在的必修课。

在手术逐渐精细化的大背景下,两种手术都需要完善各自的止血方式,靠减少出血降低死亡风险。卡维的体位变动手术台正好能达到降低下半身出血量的目的,所以他们都从拉斯洛的器械厂定制了一台。

止血效果确实不错,至少给他们手忙脚乱的手术增添了一丝从容,但术后病人的抱怨却接踵而至。

“我也有这样的问题,病人术后最严重的时候会有麻痹和感觉障碍,有些人一个多月了,手臂仍然感到酸胀乏力。”派舍尔说道,“这无疑是手臂功能障碍。”

卡维点点头:“还有其他人遇到过这种事儿么?”

台上有不少人举起手。

“看来还不少。”

作为产品推销员,每张手术台卡维都会有分成,现在收集了反馈,需要及时给出解释。

但经过刚才的探查,他已经摸清了肿瘤位置,比起产品售后服务,肯定是手术更重要:“埃德姆先生的肿瘤位置靠近左侧,恰好避开了膀胱镜的检查,要是能向右侧弯曲15-20°说不定就能看见了,可惜可惜.....”

在缺乏影像学检查的当下,腹腔探查远没有结束,卡维之前将切口向上延长直至脐上4cm为的就是对腹腔进行充分的探查。

他除了需要明确肿瘤位置之外,还要靠探查来确定周围脏器和淋巴没有出现转移,膀胱后方的髂血管也没有发生黏连。甚至于他还需要向上摸一摸肝脏,明确肝脏表面没有肿物,这才放心。

因为一旦发现有远处转移,手术本身就没有太大意义了。【1】

“希望别有转移......”卡维右手仍然在埃德姆的肚子里翻找着,话题重新回到了这张调节手术台,“我没想到诸位医生会栽在一张手术台上,你们就没有考虑过别的问题?”

“别的问题?别的问题哪儿有那么高的重合度?”

“是啊,卡维医生,不是我们要给你难堪,实在是被抱怨得心烦。”

…。。
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