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235.查房【2】

作品:十九世纪就医指南作者:号西风
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喘不过气来,即使后方医院再给力,也顶不住翻倍的受伤人数。

虽然奥尔米茨要塞医院的死亡率并不高,但因为基数过大,导致死亡人数并不比普鲁士少。

三天下来,死亡士兵也超过了500人,让卡维目睹了从没见过的高周转率:“要是放在现代,这种周转率简直逆天了.”

“院长,你刚才说什么?”

“哦,没什么。”卡维喝了两口咖啡,往嘴里塞了半片面包,问道,“病历本都准备好了么?”

“都准备好了。”

“那走吧,继续查房。”

一般来说,外科查房都要比内科简练,重点一般放在切口、手术区域的引流量、病人的基本情况以及是否出现手术并发症。

一般前三者没问题,手术就能算基本成功,并发症往往是难以预测的,因为就算手术做得再漂亮,并发症依然有出现的几率。

毕竟是人手操作的手术,总会多多少少出现肉眼难以察觉的误差,再加上人体之间的个体差异,谁都不知道手术结束后会演变成什么情况。

即使之前的100台手术全成功了,只要失败1台就需要做复盘,找出问题所在。然后对术后产生的结果做出统计计算,最后得出一个大概的发生几率。

或许在若干年后会发现此类并发症的预防要点,但医生也无法把某个手术并发症的发病几率消除到0。

因为手术本身的危险性和并发症的存在,术后查房和病史记录就成了手术最后的兜底手段,这是数百年医生经验沉淀后的产物。如果真的要选一个典型例子,那就是还躺在病房里没睁开眼睛的罗纳涅。

如果是现代外科,罗纳涅的情况在术后是妥妥进icu密切观察的极危重病人。

可能在手术之前就已经做了专家会诊,要关注的还是清创的范围和如何处理出血。术后更是要面对顽固性的脑水肿,以及无法完全覆盖脑组织的头皮和破裂的颅骨,或许只有经过科内会诊才能寻找到最佳术后恢复的方案。

但在19世纪,罗纳涅能活着下手术台就已经是奇迹了。

“两位护士辛苦了,让你们一直捏气囊。”卡维手里没有简易呼吸机,面对脑干受到挤压的病人,呼吸非常不稳定,只能靠手捏气囊供给氧气,“换班了么?”

“快了吧,还有两个小时。”护士捏了一晚上的气囊确实很累。

卡维叹了口气,问道:“现在他的引流量如何?”

“仍然很多,

…。。
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