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196.脾切除+脾腔静脉分流术

作品:十九世纪就医指南作者:号西风
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最后金属盆内的血液刻度停留在了540ml。

贝格特大致计算了下用量,又从器械箱里取椈橼酸钠和50%葡萄糖,又分别往里倒了40ml和12ml。11】

然后他选择一个过滤漏斗,将血液一碗一碗做起了漫长的再过滤工作。等过滤结束,血液还需要通过吊瓶进入二次过滤的滴管,最后才能进入费尔南的身体。12】

此时的达米尔冈已经回到手术边,卡维用镊子将将大网膜松松地塞入脾区创面内。

“因为病人有门脉高压,和普通外伤脾切除病人不同,需要尽量做出侧支循环来帮助分流。所以我们将富含血供的大网膜塞进空缺的脾窝,不需要做固定缝合,放着就行。”

脾切除到此结束,在彻底完成扫尾工作后,三人团队开始向分流术进发。

在做分流之前,刚才留下的脾静脉就成了手术的主角。卡维需要给它做充分游离,不仅切掉了部分胰腺尾部,还需要给远端静脉做出23cm的游离区域,方便做吻合。

“我们先切开胰腺上下缘的被膜,游离胰腺体尾部,上缘至脾动脉的根部,下缘至肠系膜下静脉终止部,使脾静脉可随同胰体尾部向右下方移动。

这里我已经切掉了胰腺尾部,分离出了胰体尾上下缘。然后切开十二指肠悬韧带的左侧横结肠系膜的无血管区,经此系膜切口,将脾静脉及胰体尾部提至下腔静脉的左方。”13】

简单的三句话里面包含了大量解剖名词,虽然手法没太大的难度,句子也不长,可比起刚才进展细致缓慢的脾切除要快上许多。这些解剖名词就像冲锋枪子弹,不断冲击着所有人的大脑。

普通观众早已放弃,而那些苦苦坚持到现在外科医生们则在这一段被过滤掉了一大半。

剩下还能跟上卡维思路的,除了手术台边上的两位助手,只剩下观众席上的尹格纳茨、瓦特曼、奥尔吉、马西莫夫和另一位一直没说话的医生五人。

“怎么样,比尔罗特,你已经看到现在了,怎么连句话都没有。”

瓦特曼带了一丝欣慰问向自己的老朋友,脸色看上去非常轻松,可双眼和耳朵却片刻不敢休息,生怕自己一不小心就错过了什么关键过程。

他很清楚,这种节奏紧凑的手术关键时刻,一旦错过了某个环节,再想接上就难了。

“这人真的只有17岁?”这是比尔罗特最想知道的答桉,“手术技巧和你我没有任何区别嘛......”

讲真,最近一直

…。。
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