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9.嘈杂、肮脏、拥挤

作品:十九世纪就医指南作者:号西风
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问题,骨折治疗自古有之,手法复位不算难,夹板固定的技术也已经相当纯熟了。但关键问题在于那块撕脱伤,在这样的医院环境下,如此大面积的开放性伤口,感染溃烂是必然的。

而截肢就没这方面的困扰。

只要做好截断残端的包埋,缝合线处的感染几率肯定要小得多。即使出现感染,发展速度也要小很多。

虽然在卡维眼里其实都差不多,都在搏命,可放在伊格纳茨手里,保守治疗的死亡率肯定更高些,选择截肢没什么问题:“个人认为伊格纳茨老师的选择没有错,截肢是最保险的做法,可以把死亡率降到最低。”

这不是卡维冷血,是在年代限制下的最优解,而且伊格纳茨已经把截肢术中术后的死亡率降低到了20%左右,完全可以试一试。

但医疗从来都不是医生单方面的治疗,还需要听从病人和家属的诉求。

“我不想截肢。”

这次说话的是躺在床上的孩子:“我怕疼,我也怕丢掉工作。家里还有两个妹妹要照顾,我每个月可以帮妈妈多赚400赫勒,少了这份工资,她们会饿死的。”

“那需要做好伤口坏死的准备。”卡维说道,“如果出现坏死......”

“这个我懂,隔壁住的奥拉特就是伤口烂了才死的。”男孩儿看了眼自己的母亲,然后淡淡地说道,“我死了还能少一张嘴,总比截肢躺在床上要强。”

卡维点点头:“好吧,我会和伊格纳茨老师谈谈,然后再给这条腿做个评估......”

......

就在他和病人讨论处理方案的时候,那三位年轻人的查房也已经结束。

男孩儿的腿伤得很重,昨天晚上一来就被收治入院。比起其他的手术,防止伤口感染恶化更重要,所以伊格纳茨把他的截肢排到了今天的首位,时间定在了上午十点。

经过前天那场失败的剖宫产,三人谨慎了许多,不仅早早起床来查房,查完房后的关注焦点也全都在他的身上。

“他应该是今天第一台手术,伊格纳茨老师主刀。”

“他的病历......在这儿,11床,叫埃斯顿,10岁的小男孩儿。”

“胫骨复合骨折......做的是胫骨膝关节截肢术。”

“伊格纳茨老师的截肢术可是闻名国内外,下刀又稳又快,今天一定要多学习学习。”

“我记得是从髌骨下做切口,截断胫骨平台和膝关节周围的韧带肌肉

…。。
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