对症选穴法,也是针灸处方中不可忽视的环节。
此外,痛点选穴(阿是穴)亦属于对症选穴法。此法从《内经》中“以痛为例”和“在分肉间痛而刺之”等刺法演变而来。临床上应用压痛点治疗击仆,扭伤,痹症等疼痛。
8.推拿按摩的配穴方法
配穴方法是在上述经穴主治纲要和选穴原则的基础上,根据各种不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍运用的方法。它与经穴主治纲要和选穴原则相比用意更深刻、更具体。因此,它在针灸处方中占重要位置。历来配穴方法很多,现将常用的5种配穴方法予以介绍。
(1)前后配穴法:在《灵枢·官针》中称为“偶刺”。应用时先用手在胸腹部探明痛点,然后向背腰部划一平行弧线直对痛点,前后各斜刺一针。前指胸腹,后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾病,类似俞募配穴法,但取穴不限于俞穴和募穴,其他经穴亦可采用。例如,胃疼痛者,腹部可取梁门,背部可取胃仓等穴。
(2)上下配穴法:上指上肢和腰部以上,下趾下肢和腰部以下。《灵枢·终始》说:“病在上者,下取之;病在下者,高取之;病在头者,取之足;病在腰者,取之腘。”上下配穴法在临床上应用最广。例如,胃病,上肢取内关,下肢取足三里;咽喉痛、牙痛,上肢取合谷,下肢取内庭;脱肛、**下垂取百会;头痛项强取昆仑等。这些都是根据《内经》的启示在临床上的具体应用。
(3)左右配穴法:这是从经络循行交叉的特点,为取穴依据的。《内经》中的“巨刺”、“缪刺”,就是左右配穴法的应用。此法多用于头面部疾病,例如,左侧面瘫取右侧的合谷,右侧面瘫取左侧的合谷;左侧头角痛取右侧的阳陵泉、侠溪,右侧头角痛取左侧的阳陵泉、侠溪。又因经络的分布是对称的,所以临床对于内脏病症的取穴,一般均可左右同用,以加强其协调作用,如胃病取两侧的胃俞、足三里。此外,亦有舍患侧取健侧者,如偏瘫,痹痛等用此法也有一定的效果。
(4)表里配穴法:本法是从脏腑经络的阴阳表里的关系为配穴依据的。即阴经的病变,可同时在其相表里的阳经取穴;阳经的病变,可同时在其相表里的阴经取穴。这种配穴方法对于一般常见病症者均可采用,取穴不限于原穴和络穴。
(5)远近配穴法:即选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”配合使用的方法。例如,胃病取中脘、胃俞等是近取法;取内关、足三里、公孙等是远取法。
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