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第688章 镇痛药先停了,这痛我用大柴胡来解

作品:中医:我能看到疾病词条作者:曲奇泡芙
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医用乳胶手套戴好,转身快步走进八号抢救位。

病床上,五十六岁的魏长海正虾米一样蜷缩着身子,双手按着右侧季肋部,在床单上来回翻滚。

他满脸潮红,额头上全是细密的冷汗,嘴唇干裂起皮。

“张嘴,舌头伸出来我看看。”

林易站在床头右侧,俯身开口。

魏长海艰难地喘着粗气,张开嘴。

舌质偏红,表面覆着一层薄黄微腻的舌苔,两侧舌边颜色发赤。

床头弯盘里还留着半盘尚未倒掉的呕吐物,散发出酸苦秽浊的气味。

林易取下挂在脖子上的听诊器,将听诊头贴在患者腹壁上。

听筒里传出阵发性的肠鸣音,尚有气机流转的声响,腹部外观平坦,轻晃之下并未听到胃内振水音。

“大叔,这痛是一直痛,还是痛一阵歇一阵?”

林易摘下听诊器,一边解开患者的病号服衣扣,一边发问。

“钻心地疼……疼起来像有锥子在里头钻,连着右边肩膀头子一块儿扯着疼……”

魏长海咬着牙,床单被他的手指抓出几道深褶。

“歇过来那几分钟跟好人一样……一发作就拿头撞墙的心都有。”

“我老早就有胆结石,前天夜里馋嘴,让家里人偷着带了半碗红烧肉当夜宵,吃完没多久就犯了。”

林易双手搓热,掌心贴上患者的腹部皮肤。

腹壁整体柔软,按压至右上腹胆囊投影区时,魏长海眉头猛地蹙起,倒吸一口凉气。

林易手指下压后迅速抬起,患者并未出现更剧烈的反跳痛,腹肌也没有防御性僵硬,墨菲氏征表现得模棱两可。

他收回右手,示意患者将手腕平放于床沿,左手三指搭上寸口脉。

脉管在指下搏动,如按琴弦,往来流利却带着明显的紧束感,重按到底并无洪大数疾的里热亢盛之象。

林易目光微凝,视线落在魏长海头顶上方。

半透明的淡蓝色光幕在空气中直接展开。

【患者:魏长海,男,56岁】

【诊断:胁痛(肝胆湿热,砂石阻滞证)】

【病机:久病卧床,气机郁滞;恣进油腻,湿热内蕴,砂石嵌顿胆道,肝胆疏泄骤阻,不通则痛。】

【风险预测:结石持续嵌顿可进展为胆囊高压、胆囊肿大;需与急性化脓性胆囊炎、胆管炎鉴别,暂无腹膜炎及感染性休克征象。】

…。。
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