「减压了，当心再灌注损伤导致血压骤降，老李，扩容跟上，去甲肾上腺素提速。」
江河双手探入腹腔：「刘主任，大S拉钩，进右侧，往两点钟方向提，赵医生，左侧，十点钟方向，用力。」
刘建邦和赵裕民立刻按照指令挂上拉钩，向两侧发力。
腹腔彻底暴露在无影灯下。
眼前的景象，让两位身经百战的老医生同时头皮发麻。
肠管，表面布满了淤血斑和坏死点，互相粘连在一起，完全失去了正常的解剖形态。
胃部被高高顶起，大网膜上密密麻麻全是皂化结节。
「这怎麽找胰腺？」赵裕民手有些僵硬。
全粘死了，解剖结构一塌糊涂。
一刀切错，切破了肠管或者血管，在此时的炎性状态下根本缝不住。
「湿纱布，垫开肠管。」江河伸手。
器械护士递上温盐水纱布。
江河用手垫着纱布，将的横结肠向下推开，将胃向上牵拉。
「电切。」
江河接过电刀，笔直走向胃结肠韧带。
这里是进入网膜囊、暴露胰腺的必经之路。
正常情况下，这里的组织疏松易分离，但现在，全被炎性渗出泡烂。
江河左手镊子提起组织，右手电刀精准点触。
没有一丝一毫的犹豫。
刘建邦在对面看得眼角直跳。
江河的电刀几乎是贴着结肠中动静脉的边缘擦过去的。
在全是水肿液的视野里，他甚至怀疑江河是闭着眼睛在切。
——这小子，完全凭藉肌肉记忆在游走？
——你他妈到底在学校做了多少台手术啊？
「打开了。」
不到一分钟，胃结肠韧带被完全切开。
隐藏在腹膜後的胰腺，暴露出来。
可全场再次死寂。
胰腺正常柔软，呈淡黄色。
此刻却了足足三倍，变成了一块紫黑色的烂肉。
周围的肾前筋膜（Gerota筋膜）已经被炎性渗出彻底溶解。
「这……全坏死了。」刘建邦声音有些发紧。
「核心区域还有血运，开始扩清。」江河放下电刀，「卵圆钳，长无齿镊。」
对於SAP的开腹手术，最大的难点在於度。
坏死组织必须清除，否则毒素会持续释
…。。