一台普通的阑尾炎切除，术後患者出现了肠瘘，家属直接带了十几个人，在大厅里摆了花圈。」
此话一出，众人沉默。
「四十二床这个病人，是个农村来的老实人，家里条件很差，为了看病已经四处借钱，主任，如果是切个胆囊，我绝无二话，但这台手术的死亡率保守估计在30%以上，如果在台上大出血，或者术後肝衰竭进了ICU，一天一万多的费用，家属绝对承担不起，到时候人财两空，家属会不会闹？谁来承担这个风险？」
副主任的反问，让在场的大多数医生都低下了头。
既然常规指南说不能切，那就不切，做个引流，大家平安无事……
何必为了那微乎其微的生存率，把自己搭进去？
面对这种问题，江河也只能沉默。
杨煦看向林海波：「海波，你去跟家属沟通了，他们怎麽说？」
林海波：「我去问了，我把方案用大白话跟老太太和患者的儿子讲了一遍，我也明确告诉他们，这台手术风险极高，甚至有可能人直接下不来。」
「那老太太说，之前在县医院，医生说没治了，回家等死吧，到了咱们这，也说没治了，她本来已经打算明天一早买张硬座票带老伴回家。」
「但当我告诉她，现在有这麽一条九死一生的路可以选的时候，老太太问了我一句话。」
「她问，大夫，如果切了，我家老头子是不是就能看着孙子长大了？」
林海波苦笑了一声：
「我怎麽给她保证？最後她说，只要能治，就得治，她回老家卖房子、卖地、砸锅卖铁也凑，绝不欠医院一分钱。」
副主任医生沉默良久，最终什麽也没说，默默地把脸转向了窗外。
医生也是人，面对患者的求生欲，那些关於风险评估、关於自保的念头，在此刻显得有些苍白。
无论在什麽年代，患者和家属将命托付给你的那种沉甸甸的信任……
是双刃剑，却也是很多医生即使面对再糟糕的环境，依然愿意坚持下去的理由。
「行了。」
杨煦站起身，打破了沉默。
「患者的意愿明确，技术路径理论可行，我们是附一院的肝胆外科，如果连我们都放弃了，这病人就真的一点活路都没有了。」
「按江河说的，先减黄，海波，你明天一早安排给他做PTCD穿刺，每天复查胆红素。只要总胆红素降到100以下，立刻安排手术，
…。。