江河从计程车下来，一眼便看到附一院门前聚集的人群。
08年的医患关系比较微妙，医院门口拉横幅不算罕见，但今天的情况显然有些失控。
「还我父亲命来！」
「庸医杀人！」
白色横幅扯得笔直，几名家属坐在台阶上乾嚎，周围围了一圈看热闹的人。
两辆警车停在路边，民警正在和家属交涉，试图维持秩序。
江河微微皱眉，绕开人群，准备从侧门进院。
刚走两步，见花坛侧边，杨煦正在抽菸。
他平时极少在这里抽菸，除非遇到了心烦的事。
「老师。」江河走过去，打了声招呼。
杨煦夹着烟的手顿了一下，转头看清是江河，便把烟灭了。
他记得自己学生不爱抽菸。
而後吐出一口浊气，问：「来提样本？」
「嗯，委员会的条子批下来了吗？」
「批了，等会给你。」杨煦目光越过江河的肩膀，又落向门诊楼前那片人群。
江河顺着他的视线看过去：「出什麽事了？」
「普外二科的一个肠癌病人，今天早上在ICU没抢救过来，走了，家属接受不了，闹起来了。」
江河没接话，等着杨煦继续说。
外科医生见惯了生死，如果只是单纯的重症不治，杨煦不会是这种表情。
「那个主刀医生三个月前给这个病人做结肠癌根治术，清扫淋巴结的时候，只扫了5个下来。」
江河眉头一皱。
根治术的标准是至少清扫12个淋巴结，只扫5个，这是严重的不及格。
杨煦接着说道：「拿去病理科一化验，5个淋巴结里，有2个发生了转移，按照咱们现行的TNM分期标准，不管原发竈多大，只要有转移就是三期，但问题是，转移数目在1到3个之间，都算N1期，给的常规辅助化疗方案是一模一样的。」
「家属当时拿着病理报告，觉得虽然是三期，但好歹只转移了两个，按常规化疗肯定能压住，万事大吉。」
江河懂了。
这是时代的局限，也是现行指南的致命漏洞。
杨煦眼神复杂：
「实际上呢？清扫数目严重不达标，他体内残留了大量没扫乾净的癌细胞，短短三个月，肿瘤全面爆发，腹腔广泛转移，今天早上大出血，神仙难救，江河，如果按照你的LNR（淋巴结转移
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