那麽钙离子和洋地黄在对心肌的作用上是协同的，在这种情况下，如果你按照常规剂量快速推注钙剂，极易诱发心室颤动……
林寒惊出一身冷汗。
好险。
高血钾的常规急救是推注葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
如果自己刚才把这一条写上去，直接就是大扣分！
——还好自己今天上午去找了江河，多亏了江河的提醒！
这就叫，好人有好报？
但，这题目还没这麽简单。
根据介绍。
患者还有风心病，心功能极差。
这意味着，心脏根本承受不住短时间内的快速大量补液。
如果不补液，患者会死於失血性休克和急性肾衰竭。
如果强行补液扩容，脆弱的心脏会瞬间崩盘，导致急性左心衰，患者会被活活憋死。
补液是死，不补也是死。
高血钾不能用钙剂，降钾的速度就会大打折扣。
林寒在草稿纸上列着抢救步骤。
第一步：扩容。
但他刚写下快速补液，脑海里就跳出内科学上的黑体字——【严重风心病患者禁忌快速大量补液，易诱发急性肺水肿】
他把这行字划掉。
换一招，用升压药！
他在纸上写下：多巴胺、去甲肾上腺素。
但紧接着，外科学的警告又冒了出来：【在未补充血容量前，单纯使用缩血管药物会加重组织缺血，导致急性肾衰竭加速】
擦！
补液是死，不补也是死；用药是错，不用也是错！
这对吗？
林寒的额头上渗出了密密的汗珠。
他敢说，就算在真实现场也很难遇到这麽刁钻的题目。
这就是故意为了难题而去的，根本不是给本科生做的好吧！
……
与此同时，在林寒隔壁，9号考核间。
江河抽出档案袋里的病历，目光快速扫过。
挤压综合徵，腹膜炎体徵，失血性休克，风心病，地高辛。
十秒钟。
所有的关键信息自动重组分类，抢救逻辑链清晰。
甚至，江河都猜到了考官为什麽要出这个题目。
简单来说，在08年，很多医生的思维还局限在「内科保守治疗」和「外科手术干预」中。
面对这种复合伤，容易陷
…。。