铁钉不同，钉身带有螺旋状倒刺，专门设计用来咬死木头，防止松脱。
这意味着不能直接往外拔。
倒刺会在退出的过程中撕裂沿途的所有软组织。
而这枚钉子穿过的区域，恰好是人体手部结构最复杂的地带之一，腕管。
正中神经、屈肌腱群、桡动脉的掌浅支，全部挤在这条不到两厘米宽的通道里。
“侧位。”林恩说。
朱利安递过来第二张片子。
侧位片显示钉身与正中神经的距离不到三毫米。
更麻烦的是，钉身上有一个倒刺正好卡在屈肌支持带的纤维里，像鱼钩一样锚定住了。
任何暴力牵拉都可能撕裂正中神经。
而正中神经管的是拇指、食指、中指的感觉和拇指的对掌运动。
一个建筑工人，失去拇指的对掌功能，等于失去了抓握能力。
等于失去了工作能力。
失去了一切。
“血管状态？”林恩问。
“这是问题所在。”朱利安的语气沉了下来。
“拇指和食指的毛细血管回流延迟，回流时间超过四秒。桡动脉搏动在腕部以远明显减弱。”
“我怀疑钉身压迫了桡动脉掌浅支，造成不完全性血管阻断。”
他抬起头看着林恩。
“手指末端温度在持续下降。四十分钟前送进来的时候是三十一度，现在是二十八度。”
正常手指温度在三十到三十五度之间。
低于二十八度意味着组织开始缺血。
温热缺血的安全窗口是六个小时。
超过这个时间，肌肉和神经会发生不可逆损伤，这手就废了。
但如果温度继续下降到二十五度以下，这个窗口会急剧缩短到两到三小时。
从工地到医院还花了一些时间。
每一分钟都在消耗。
“麻醉呢？”林恩转向护士。
“已经呼叫了。”
护士看了一下电子时钟。
“麻醉科说至少还要二十分钟才能腾出一个麻醉师。楼上有两台腹腔镜在做。”
二十分钟等麻醉师到场。
臂丛神经阻滞的起效时间是十五到二十分钟。
加起来最快四十分钟。
四十分钟后手指温度会降到什么程度？
林恩不想赌。
“局麻呢
…。。