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第420章 又来急诊了!

作品:这个神医只想被辞退!作者:百是可乐
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周成穿刺股动脉很稳,一针见血,置入鞘管,顺着导丝送入IABP球囊,定位在降主动脉。

开机的瞬间,屏幕上的动脉波形立刻舒展了些,有创血压慢慢升到了92/56mmHg。

“造影。”周成朝林峰点头示意,

林峰推注造影剂,屏幕上的冠脉影像瞬间清晰。

左主干从开口处完全闭塞,像被人硬生生掐断了一样,前降支和回旋支连一丝显影都没有,右冠中段也有个70%的偏心狭窄。

“左主干急性闭塞。”林峰的声音紧了紧。

这种病变死亡率极高,就算在顶级医院,急诊手术死亡率也超过三成。

周成没说话,捏着一根软导丝,顺着指引导管慢慢送进去。

他的手很稳,铅衣的重量压在肩膀上,后背的手术衣很快就浸出了汗渍。

导丝头端在闭塞段轻轻试探着。

蹭过血栓的瞬间,周成手腕轻轻一转,导丝顺利滑进了前降支的真腔。

“导丝过去了。”

周成话音刚落,监护仪突然发出尖锐的警报声。

患者的心率瞬间跳到了180,波形变成了紊乱的室颤。

“室颤!”沈唯立刻拿起除颤仪电极板,“200焦耳,充电完毕!”

“离床!”周成喊了一声。

“砰”的一声,患者身体猛地抖了一下。

监护仪上的波形顿了顿,又恢复成窦性心律,心率慢慢降到了110。

“2.5mm球囊,预扩张左主干。”周成语气没什么起伏,立刻吩咐道。

球囊加压扩张的瞬间,前降支的血流恢复了一点,患者闷哼了一声,意识稍微清醒了些。

周成没停,顺着导丝送入3.5*24mm的药物洗脱支架,精准定位在左主干到前降支开口的位置,加压释放。

“回旋支开口受累了,对吻扩张。”

林峰递过另一根导丝,穿过支架网眼进入回旋支。

两人配合得很默契,两根球囊同时到位,同时加压。

再次造影,左主干、前降支、回旋支的血流都恢复了TIMI3级,管腔光滑,没有夹层,也没有残余狭窄。

“右冠要不要处理?”林峰问。

“这次先不处理,稳定了再说。”周成收回导丝,“患者现在休克状态,多操作一分钟就多一分风险。先回CCU,纠正休克,一周后再处理右冠。”

…。。
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