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第六十章 初入协和

作品:实习生被辞退?我原地化身国医圣手!作者:寒塘渡鹤影
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自然也听说了关于夏飞的那些传闻。

在她看来,这不过又是一个在地方上走了点狗屎运,被吹捧得不知天高地厚,靠着点关系才挤进青苗计划的关系户。

对于这种人,她向来没什么好脸色。

“是。”夏飞点头。

“嗯。”

陈墨冉应了一声,便不再看他,指了指旁边的一件白大褂。

“穿上,正好跟着去查房。”

这冷淡的态度,让周围的医生们都向夏飞投来了同情的目光。

看来这个新来的,第一天就要领教陈教授的厉害了。

查房的队伍气氛凝重。

陈墨冉走在最前面,步履如风,身后的一众医生噤若寒蝉。

第一个病人,是一位颅内动脉瘤患者。

陈墨冉翻看完病历,头也不回地突然发问:“夏飞,说说看,对于这个位置的动脉瘤,介入栓塞和开颅夹闭,两种术式的选择依据和各自的优缺点是什么?”

这是一个很基础,但又很考验临床思维的问题。

周围的医生都为夏飞捏了一把汗。

夏飞却几乎没有任何思考,流畅地回答道:“报告陈教授。选择依据主要取决于三点:一,动脉瘤的形态学特征,瘤颈宽的、梭形的,开颅夹闭更优;瘤颈窄的、囊性的,介入栓塞风险更低。二,患者的年龄和全身状况,高龄或有严重基础病的,优先考虑创伤更小的介入。三,载瘤动脉的情况和术者的经验。至于优缺点……”

他条理清晰的将两种术式的利弊分析得鞭辟入里,没有一丝错漏。

陈墨冉的脸上依旧没什么表情,只是不易察觉地嗯了一声,继续走向下一个病床。

第二个病人,情况更加复杂,是脑干部位的胶质瘤。

“这个病人,术前评估的要点是什么?”陈墨冉再次点名。

这一次的问题,比上一个刁钻了数倍。

脑干是生命中枢,在这里动刀,无异于在刀尖上跳舞。

夏飞沉吟片刻,开口道:“除了常规的影像学评估肿瘤大小、位置、血供外,我认为最重要的,是要进行功能磁共振成像和弥散张量成像,精准评估肿瘤与周围重要的神经传导束,如皮质脊髓束、内侧丘系的关系,这是决定手术入路和切除范围,最大限度保护患者功能的核心。”

他顿了顿,补充道:“另外,根据最新的研究,对此类病人进行术前基因检测,判断基因突变共缺失状态,对于预后

…。。
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